Ali bo Trump naročil padec cene insulina na 'Pennies na dan'?

Uradna fotografija Bele hiše prek Flickr.

Slika prek Bela hiša

Zahtevek

Ameriški predsednik Donald Trump je julija 2020 izdal izvršno odredbo, s katero bodo ceno, ki jo Američani plačujejo za inzulin, znižali na 'penijev na dan'.

Ocena

Mešanica Mešanica O tej oceni Kaj je res

Trump je julija 2020 izdal izvršno odredbo, s katero naj bi znižali ceno insulina za nekatere Američane.



Kaj je napačno

Namesto da bi ciljala na vse bolnike s sladkorno boleznijo po vsej državi, je bila direktiva napisana tako, da pomaga bolnikom s sladkorno boleznijo z nizkimi dohodki nekaterih skupnih klinik, ki niso zavarovane ali premalo zavarovane, pri nakupu insulina po znižanih cenah. Prav tako noben preverljiv dokaz ne kaže, da bi nižji stroški za vsakogar znašali 'penijev na dan'.



Kaj ni določeno

Koliko denarja bi lahko nekateri bolniki s sladkorno boleznijo dnevno prihranili z insulinom zaradi direktive, ni znano, ker v naročilu niso bile opisane posebnosti, vključno s tem, kdaj in kako naj bi se izvajale.

Izvor

Ameriški predsednik Donald Trump je 24. julija 2020, ko je sedel pred lažno lekarno in ob njem ljudje v belih laboratorijskih plaščih, podpisal vrsto izvršnih odredb, ki jih je postavil kot končne rešitve za Američane, ki se trudijo plačati visoke cene premij za zdravila na recept. Ena izmed direktiv, natančneje, Trump povedal množica navijačev in poročevalcev na slovesnosti:



Po tem vrstnem redu se bo cena insulina za prizadete bolnike znižala na samo penijev na dan - penijev na dan od številk, o katerih niste mogli niti pomisliti. To je velik prihranek stroškov.

Novice, kot so New York Times in Washington Post je dogodek podpisa opisal, kot da je v glavnem simboličen, saj izvršni ukazi verjetno ne bodo začeli veljati letos, če sploh (več pojasnjujemo spodaj).

Medtem pa vsaj dva konservativna medijska vira, Ben Shapiro Daily Wire in CNSNews - ki trdi, da s svojim poročanjem uravnoteži 'liberalno pristranskost' v osrednjih novicah - sta poročala o predsednikovi zavezi, da bo znižal cene na recept za nominalno vrednost, in poudarila omenjeni Trumpov citat glede insulina.



CNSNews je objavil zgodba , 'Trump pravi, da bo izvršni red znižal ceno insulina na ceno na dan,' ki je predsednika dobesedno citiral, številni bralci Snopes pa so se obrnili na nas, da bi raziskali točnost trditve. Bolniki s sladkorno boleznijo so se namreč spraševali, ali bi resnično plačali manj za inzulinske brizge ali insulinske vložke za svoje pisala ali črpalke zaradi predsednika.

brcala v jajca vs rodila

Glede na kongresno analizo septembra 2019 je inzulin v ZDA v povprečju znašal 34,75 USD na odmerek - to je skoraj 2,5-krat več od povprečne cene v drugih državah.

Najprej bomo razkrili, kaj je nedvoumno res: Trump je izdal Izvršna odredba o dostopu do dostopnih zdravil, ki rešujejo življenja med podpisom dne 24. julija 2020 in je ta direktiva pooblastila Ministrstvo za zdravje in socialne zadeve (HHS), da vnese določene spremembe v zvezi s stroški EpiPens za Američane s hudimi alergijami in stroške insulina za tiste, ki trpijo zaradi diabetesa. Navedeno je bilo:

Cena inzulina v ZDA se je v zadnjem desetletju dramatično zvišala. ... Medtem ko imajo Američani s sladkorno boleznijo in hudimi alergijskimi reakcijami dostop do cenovno dostopnega insulina in injekcijskega epinefrina prek komercialnega zavarovanja ali zveznih programov, kot je Medicare in Medicaid , mnogi Američani se še vedno borijo za nakup teh izdelkov.

Tu je še nekaj konteksta: Medicare, zvezni program, ki zajema večino Američanov, starejših od 65 let, in invalidov, ponuja načrte, ki bolnikom s sladkorno boleznijo pomagajo pokriti stroške nekaterih insulinskih izdelkov. Medtem se politike za Medicaid, vladni sistem zdravstvenega zavarovanja za ljudi z nizkimi dohodki, razlikujejo država po država - variance, ki vključujejo, ali program krije stroške insulina diabetikov, ki jih vpišejo, ali ne, ali v kakšnem obsegu.

Trumpova direktiva se je nanašala na ' zvezno usposobljeni zdravstveni domovi ”(FQHC), o katerih gre 1.400 skupnostne zdravstvene klinike po vsej državi, ki paciente z nizkimi dohodki zdravijo na drsnih lestvicah in od farmacevtskih družb kupujejo zdravila s popustom v okviru obstoječega zveznega programa, znanega kot 340B . Izvršna odredba iz julija 2020 je bila napisana tako:

Z drugimi besedami, predsednikova odredba od udeležencev programa 340B zahteva, da bolnikom, ki nimajo ali imajo malo zavarovalnega kritja, ponujajo inzulin po močno znižanih cenah, ne da bi navedli, kako in kdaj bo sprememba začela veljati. Svetovalni odbor, spletno mesto z novicami za izvajalce zdravstvenih storitev, je dejal v izjavo : 'Do popusta so upravičeni samo bolniki z nizkimi dohodki, ki imajo visoke zahteve glede delitve stroškov za inzulin ali epinefrin, tisti z visokimi neizpolnjenimi odbitki in / ali brez zdravstvenega zavarovanja.' A sporočilo za javnost iz HHS je dejal:

To bo povečalo dostop do življenjsko pomembnega insulina in epinefrina za bolnike, ki se soočajo s posebej visokimi stroški med 28 milijoni bolnikov, ki vsako leto obiščejo FQHC, od katerih je več kot šest milijonov nezavarovanih.

Glede na perspektivo je imelo približno 34,2 milijona Američanov sladkorno bolezen od leta 2018, kar je predstavljalo približno 10,5 odstotka prebivalstva Ameriško združenje za diabetes . Torej, hipotetično, če bi imel enak delež ljudi sladkorno bolezen v populaciji FQHC z 28 milijoni bolnikov (skupno poroča HHS), potem bi lahko Trumpov izvršni nalog pomagal približno 2,9 milijona ljudem, odvisno od tega, ali njihovo zavarovanje že krije zdravljenje.

Če povzamemo, glede zadevne trditve je bilo res, da je Trump julija 2020 podpisal izvršno odredbo, katere namen je olajšati plačilo inzulina bolnikom s sladkorno boleznijo z nizkimi dohodki.

Toda v zveznem dokumentu predsedniška uprava ni nikjer pojasnila svojega načrta za izvedbo spremembe niti ravni, na katero bi se znižale cene inzulina. Ni bilo dokazov, da bi ukaz dovolil, da bi kateri koli Američan nekoč plačeval 'penijev na dan' za beljakovinski hormon.

Winnie Pooh fant ali punca

Tukaj bi morali opozoriti: Poleg prej pojasnjenega izvršnega naloga, a ločena direktiva podpisal Trump 24. julija 2020, se je dotaknil a še ni dokončana pobuda Bele hiše za sprostitev mednarodnih pravil o uvozu drog in dodala inzulin na seznam zdravil na recept, ki jih je mogoče uvažati iz Kanade. Predsednik je tudi to direktivo označil kot pozitiven korak za ljudi, ki želijo nižje stroške inzulina.

In to nas pripelje do končne točke: večino tega, kar je Trump praznoval v izvršnih ukazih julija 2020, je njegova uprava predlagala pred podpisom, vendar je zastalo zaradi nasprotovanja farmacevtskih družb in političnih ovir. '[Nobena] od teh predstavljenih idej ni nova ali dejansko bolj izvedljiva kot prej, zlasti brez kongresnih ukrepov,' je povedal investitor FeircePharma , strokovna publikacija za farmacevtsko industrijo.

Na primer, v Maj 2020 , Trump je predstavil načrt za omejitev stroškov insulina za prejemnike Medicare na 35 USD na mesec od leta 2021 (tudi ta pobuda bi bolnike stala več kot 'penijev na dan'). Toda med pisanjem tega poročila ni bilo natančno določeno, kako se bo ta direktiva uvedla in kdaj ali če bodo upokojenci s sladkorno boleznijo opazili razliko v ceni. The Washington Post poročano 24. julija 2020:

Te poteze [Trumpa] so v glavnem simbolične, ker ukazi verjetno ne bodo začeli veljati kmalu, če sploh, ker so pooblastila za izvajanje politike oblikovanja cen zdravil po izvršni odredbi omejena. Volivci ne bodo videli učinka pred novembrskimi volitvami, farmacevtska industrija pa jih bo zagotovo izzvala na sodišču.

Nekaj ​​dni po julijski slovesnosti, na primer, Poročal Politico da predstavniki večjih lobijev pred mamili niso hoteli srečati s predsednikom, da bi razpravljali o enem od štirih izvršnih ukazov: nespecifični in sporen predlog za povezavo plačil Medicare za nekatera zdravila z nižjimi stroški, ki jih plačujejo ljudje v drugih državah. Po tej zavrnitvi s strani voditeljev panoge so povedali vlagatelji MarketWatch da so bila izvršna naročila 'pretežno krma za kampanje' in 'prihajajo brez potrebne sile, da bi bistveno spremenile cene v ZDA'

Če povzamemo, čeprav je bilo resnično trditi, da je Trump julija 2020 izdal izvršno odredbo, s katero naj bi znižali ceno insulina za nekatere Američane, je bilo zavajajoče trditi, da bi vsi diabetični bolniki zaradi direktive prihranili denar - direktiva usmerjena samo na paciente z nizkimi dohodki, ki niso zavarovani ali premalo zavarovani, in poiščejo pomoč pri nekaterih zdravstvenih delavcih zvezne skupnosti. Poleg tega v tem poročilu ni bilo jasno, kdaj bo ta skupina dejansko izkoristila prihranek stroškov, in ocenjeni znesek teh ni bil znan. Na podlagi razpoložljivih dokazov bi bilo napačno trditi, da bi samo izvršilni ukaz znižal cene na 'penijev na dan'. Zaradi tega to trditev ocenjujemo kot 'mešanico' resnice in laži.